OPINION N° 30
El pleno del Consejo Consultivo Laboral Andino (CCLA), basado en el Artículo 44° del Acuerdo de Cartagena, en las Decisiones 441° y 464° de la Comisión de la Comunidad Andina y con ocasión de su XIV Reunión Ordinaria celebrada en la ciudad de La Paz – Bolivia, ha decidido emitir la siguiente Opinión sobre:
ELIMINACIÓN DE LA SILICOSIS:
POR UN SIGLO XXI SIN SILICOSIS EN LA SUBREGION ANDINA
Considerando:
Que, el Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo, Decisión No. 584 y su reglamento propugnan la prevención de las enfermedades profesionales como parte de la mejora de las condiciones de vida y trabajo en la SubRegión Andina;
Que, la Opinión No. 007 del CCLA establece la importancia de programas regionales, nacionales y empresariales que contribuyan la prevención de las enfermedades profesionales;
Que, el Comité Mixto OIT/OMS de Salud en el Trabajo, en la decimotercera reunión, realizada en Ginebra, 9-12 de diciembre de 2003 (GB.289/STM//) señaló entre sus Conclusiones y recomendaciones que en el marco de la futura colaboración entre la OIT y la OMS se prestase especial atención a las siguientes cuestiones globales en lo relativo a la seguridad y salud en el trabajo: “eliminación de la silicosis y de las enfermedades relacionadas con el amianto”;
Que, en la SubRegión Andina los principales procesos productivos con exposición a sílice puro, cristalino y en partículas menores a 10 micrones:
- Trabajos de extracción, manipulación y tratamiento de minerales que liberen polvo de sílice. En minas, túneles, galerías y canteras
- Trabajos en piedra (granito, pizarra, arenisca, entre otros)
- Abrasivos (chorro de arena, pulido, en mantenimiento de barcos)
- Trabajos de construcción civil
- Fundición (moldes)
- Fabricación de cemento
- Polvo de limpieza
- Industria del caucho, del papel, del linóleo, cartón y de ciertas especies de fibrocemento.
- Industrias de pieles.
- Industrias de vidrio, de porcelana, de la cerámica, de loza, y de refractarios (trituración, pulido) (caolín).
- Industrias de jabones y en joyerías.
- Industria de química y farmacéutica (utilización de la permutita y bentonita).
- Industria metalúrgica (utilización de la bentonita, polvos de olivino y de circonio), para el moldeado y limpieza de fundiciones.
- Otros. La silicosis se puede presentar en situaciones insospechadas, al ser el silicio el segundo elemento, en cantidad, en la composición de la corteza terrestre.
Que, en la Subregión el riesgo de neumoconiosis por sílice (silicosis) se encuentran en:
Los trabajos en lugares cerrados y mal ventilados son especialmente peligrosos. El uso de martillos neumáticos y otros medios técnicos que generen nubes de polvo aumenta el riesgo. Ciertos procesos industriales han aumentado las fuentes de riesgo al incorporar sílice triturada (pulimentos metálicos, polvos de limpieza, papel de lija), sílice molida y polvo de cuarzo (esmaltado y otros). Es importante considerar la silicosis, asociada o no a tuberculosis pulmonar. Considerando que la población minera y de otras actividades expuestas al sílice se encuentran laborando por encima de los 3,000 m.s.n.m. en Perú, Bolivia, Chile y otros países de la región, es importante considerar la altura como un factor agravante de la evolución clínica de los trabajadores expuestos. La silicosis constituye un tipo de fibrosis pulmonar, de causa conocida y prevenible.
Que, las formas de silicosis especialmente agresivas se pueden ver en trabajadores de industrias mineras; aunque la enfermedad se presenta como:
Silicosis simples o crónicas. La enfermedad presenta una evolución crónica y aparece después de una exposición de varios años (con frecuencia más de 20 años), inclusive cesada la exposición.
Silicosis acelerada. Es una forma clínica rápidamente progresiva que puede evolucionar en un tiempo corto, estudios sobre la materia han acreditado hasta 8 años. Después de una exposición intensa a sílice libre, puede verse en trabajadores con chorro de arena y un importante estudio en Argentina presentó que el 30% de los trabajadores expuestos fallecían antes de los 40 años.
Silicosis agudas. Son aquellas que tienen una exposición de hasta 5 años y fallecimiento precoz. En la biopsia o necropsia el pulmón presenta una sustancia que es el PAS (Ácido periódico de Shiff) positivo.
Otras patologías relacionadas con exposición a sílice son:
Cáncer de pulmón. En 1996 la sílice cristalina fue clasificada en el grupo I (carcinógeno en humanos) por la IARC (International Agency for Research on Cáncer).
Además de enfermedades obstructivas, EPOC, bronquitis crónica y enfisema.
Vigilancia de la salud. En una empresa con riesgo de silicosis o de neumoconiosis es imprescindible considerar las condiciones de trabajo y las concentraciones del mineral, el NIOSH admite como límite máximo hasta 50 microgramos x m3 de aire. Además de realizar evaluaciones periódicas de salud. Entre ellas: Evaluación de la salud inicial, vigilancia de la salud a intervalos periódicos, vigilancia de la salud tras una ausencia prolongada por motivos de salud, y vigilancia de la salud post-ocupacional.
Que, un aspecto importante es el nivel aun incipiente y otros ausente de los procesos de tecnificación en los procesos de explotación minera; más aun la tecnología en higiene de seguridad e higiene minera. Así como la carencia de los implementos y equipos adecuados para el diagnóstico en los servicios de salud de zonas alejadas, en las cuales se desarrollan las actividades mineras de pequeña y mediana minería y especialmente la minería artesanal. En esta última actividad se encuentran involucrados trabajo infantil y de adolescentes. Existen experiencias importantes de erradicación de trabajo infantil en la minería artesanal.
Que, la legislación en los países de la Subregión se encuentra dispersa y requiere de un proceso de actualización normativo en lo referido a los criterios pertinentes para la calificación de la silicosis, de conformidad con los estándares de la OIT.
Que, se carece de un sistema nacional de registro y notificación de enfermedades ocupacionales que implemente el Estado, con colaboración de las Empresas. Los sistemas de vigilancia epidemiológicos se centran en la atención de enfermedades transmisibles y no en las no transmisibles, como es el caso de la silicosis.
Que, existe un notable subregistro de las enfermedades ocupacionales y en particular de la silicosis. Este subregistro se encuentra asociado con un diagnóstico insuficiente por parte de los profesionales de salud debido a que en la formación médica no se han destacado las técnicas de diagnóstico en silicosis. Se verifica un manejo aún mínimo de la Clasificación Internacional de Radiografías de Neumoconiosis – OIT, por parte de los profesionales médicos.
Que, existen muy limitados estudios sobre la prevalencia de la silicosis en la región, en especial cuando se asocia a la tuberculosis pulmonar (en el Perú se reconoce como significativa esta asociación), a la altura (Mal de Montaña crónico y silicosis), a las jornadas atípicas de trabajo (jornadas de 10 días de trabajo continuo durante 12 horas por 15 días de descanso fuera de la zona minera) e incluso a los cambios en la organización del trabajo minero.
Que, el acceso a las prestaciones económicas derivadas de las distintas modalidades de Seguros sobre Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales que existen en la Subregión, resultan limitados para el trabajador minero incapacitado por dicha enfermedad ocupacional. Las organizaciones sindicales denuncian que en el Perú, por ejemplo, existen entre 3,500 y 4,000 ex-trabajadores mineros afectados por silicosis que carecen de una compensación económica.
El Consejo Consultivo Laboral Andino Opina que:
- La Silicosis es una de la llamadas “antiguas” enfermedades profesionales que son prevenibles.
- Que, distintas organizaciones internacionales entre ellas la OIT y la OMS vienen desarrollando esfuerzos a favor de la “Eliminación de la Silicosis para el año 2030”
- Que, las organizaciones sindicales afiliadas al CCLA han señalado la prevención de la silicosis como una de sus prioridades
- Que, se hace un llamado para que los gobiernos establezcan políticas y programas nacionales de prevención de la silicosis con asignación de recursos y con participación de empresarios y de las organizaciones sindicales
- Que, el CCLA a través de su órgano técnico el ILA desarrollará una Campaña por la Eliminación de la Silicosis en la Sub región Andina.
La Paz, 30 de Marzo del 2006
|
